Was ich seit 2012 über das Leben nach der Dissektion der Aorta gelernt habe – verständlich erklärt.
Die Hauptschlagader, vereinfacht
Schema, nicht maßstäblich
Zeichnung: Gemini
Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung – medizinische Fragen gehören in ärztliche Hände.
Krankheitsbild
Die Aortendissektion ist ein medizinischer Notfall, der ohne Vorwarnung eintritt und das künftige Leben von einem Moment auf den anderen verändert. Oft wird die Diagnose zu spät oder gar nicht gestellt.
Bei einer Aortendissektion spaltet sich die Wand der Hauptschlagader (Aorta) auf. Das Blut bahnt sich einen Weg zwischen den Wandschichten und fließt in einen falschen Kanal – das sogenannte falsche Lumen. Dadurch können Organe schlechter durchblutet werden, und es droht das Reißen der Aorta.
Die Aorta ist die Hauptschlagader. Sie ist die größte Ader im Körper. Sie bringt das Blut vom Herzen in den ganzen Körper.
Die Wand der Aorta hat drei Schichten.
Bei einer Aortendissektion reißt die innere Schicht ein. Dann fließt Blut in die Wand hinein. Die Wand spaltet sich.
So entsteht das „falsche Lumen“. Das falsche Lumen ist ein zweiter Weg für das Blut. So heißt er im Krankenhaus und im Arztbrief.
Gesunde AortaAortendissektion
Eine Aortendissektion ist gefährlich: Wichtige Teile des Körpers können zu wenig Blut bekommen. Dazu gehören zum Beispiel das Herz, das Gehirn und die Nieren. Und die Aorta kann ganz durchreißen.
Eine Aortendissektion ist ein Notfall. Sie kommt plötzlich und ohne Vorwarnung. Sie verändert das weitere Leben.
Oft wird sie zu spät erkannt. Manchmal wird sie gar nicht erkannt.
Ein Aortenaneurysma ist etwas anderes als eine Aortendissektion. Bei einem Aortenaneurysma ist die Aorta an einer Stelle deutlich und dauerhaft erweitert. Ein Aneurysma an der Aorta macht oft lange keine Beschwerden.
Ob und wie operiert wird, hängt vom Typ der Aortendissektion ab. Typ A heißt: Die Aortendissektion betrifft den Teil der Aorta direkt am Herzen. Bei Typ A wird meist sofort operiert.
Typ B heißt: Der Teil der Aorta direkt am Herzen ist nicht betroffen. Die Aortendissektion liegt weiter unten.
Bei Typ B wird in der ersten Zeit oft nicht operiert. Stattdessen senken Medikamente den Blutdruck und den Puls.
Viele verwechseln die Dissektion mit dem Aortenaneurysma, einer dauerhaften Erweiterung der Aorta, die meist über Jahre keine Beschwerden macht. Was beide unterscheidet, steht in der Frage, was genau eine Dissektion ist.
Behandelt wird je nach Typ: Typ A in aller Regel sofort mit einer Operation, Typ B meist zuerst mit Medikamenten, die Blutdruck und Puls senken. Wann operiert wird, erklärt die Frage zur Operation.
„Die akute Aortendissektion Typ A ist einer der dringlichsten Notfälle in der Herzchirurgie.“ Deutsches Herzzentrum der Charité (öffnet in neuem Fenster)
Warnzeichen
Die Zeichen können einzeln oder zusammen auftreten – und werden im Notfall leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt, etwa mit einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall.Symptome sind Zeichen für eine Krankheit. Die Zeichen einer Aortendissektion können einzeln kommen oder zusammen. Im Notfall werden sie leicht verwechselt, zum Beispiel mit einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall.
Ein plötzlicher, sehr heftiger Schmerz in Brust oder RückenPlötzlich beginnt ein sehr starker Schmerz in der Brust oder im Rücken.
Manche beschreiben ihn als reißend oder stechend. Er kann in den Rücken ziehen, etwa zwischen die Schulterblätter, und wandern.Manche Menschen spüren ein Reißen oder Stechen. Der Schmerz kann in den Rücken ziehen, zum Beispiel zwischen die Schulterblätter. Der Schmerz kann auch wandern.
Oft gehalten für: HerzinfarktMan hält ihn oft für einen Herzinfarkt.
Bei diesen Anzeichen: sofort den Notruf 112 wählen.Bei diesen Zeichen: sofort die 112 anrufen.
Plötzlicher, heftiger Schmerz im BauchPlötzlich beginnt ein starker Schmerz im Bauch.
Wird eher spät erkanntDie Aortendissektion wird dann eher spät erkannt.
Plötzliche Lähmung, Taubheit, Sprach- oder Sehstörung – auch vorübergehendPlötzlich kann man einen Arm oder ein Bein nicht mehr richtig bewegen. Oder ein Körperteil fühlt sich plötzlich taub an. Oder man kann plötzlich nicht mehr richtig sprechen oder sehen. Diese Zeichen sind auch dann wichtig, wenn sie wieder weggehen.
Sieht aus wie ein Schlaganfall – und kann auch einer seinDas sieht aus wie ein Schlaganfall. Die Aortendissektion kann auch einen Schlaganfall auslösen.
Ohnmacht, auch kurz – mit oder ohne SchmerzenMan wird ohnmächtig, auch nur kurz. Das kann mit Schmerzen passieren oder ohne Schmerzen.
Wichtiges Zeichen für alle, die dabei sindAndere Menschen in der Nähe sehen das. Für sie ist das ein wichtiges Zeichen.
Arm oder Bein plötzlich kalt, blass oder schmerzendEin Arm oder ein Bein wird plötzlich kalt, blass oder tut weh.
Zeichen für gestörte DurchblutungDas ist ein Hinweis: Dort fließt zu wenig Blut.
Über diese Seite
Hier findest Du die Informationen, die mir 2012 gefehlt haben, als ich meine Aortendissektion hatte. Seitdem hat sich viel verbessert – bei der Behandlung wie bei der Aufklärung.2012 hatte ich eine Aortendissektion. Damals haben mir viele Antworten gefehlt. Hier findest Du diese Antworten. Seit 2012 hat sich bei der Behandlung und bei der Aufklärung viel verbessert.
Wegweiser
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Der Aktionstag am 19. September und weitere Tage, die jedes Jahr wiederkehren.
Daten und Fakten
Wie häufig ist eine Aortendissektion, wie oft wird sie verkannt, und was erreicht die Operation? Jede Zahl steht hier mit Jahr und Quelle.
rund 6.600
Klinikfälle mit einer Aortendissektion als Hauptgrund gab es 2024 in Deutschland.
Gezählt sind Behandlungsfälle, nicht Personen. Wer vor der Klinik stirbt, fehlt in dieser Zahl.
28 : 1
Auf eine Aortendissektion kamen 2024 in deutschen Kliniken 28 Herzinfarkte.
Statistisches Bundesamt, Krankenhausdiagnosen 2024 [1]
1 von 3
Jede dritte Aortendissektion wird zuerst für etwas anderes gehalten, oft für einen Herzinfarkt.
Übersicht über 12 Studien, 2022 [2]
4 von 5
Nach einer Typ-A-Operation verlassen in Deutschland vier von fünf das Krankenhaus lebend – gezählt an 25.608 operierten Fällen von 2010 bis 2023.
Ohne Operation stirbt bei Typ A mehr als die Hälfte im ersten Monat. Deshalb zählt jede Minute.
Eine Dissektion entsteht, wenn eine geschwächte Aortenwand auf zu viel Druck trifft. Bluthochdruck ist der wichtigste Risikofaktor, auf den sich Einfluss nehmen lässt. [4] [5] Was die Wand schwächt, etwa das Alter oder erbliche Erkrankungen des Bindegewebes, erklärt die Frage nach den Ursachen.
Zahlen beschreiben viele Menschen auf einmal – über Dich allein sagen sie wenig. Mehr dazu am Ende meiner Geschichte: „Und wenn Du gerade Statistiken liest“.
Ein Gemeinschaftsprojekt
Betroffene erzählen von ihrer Aortendissektion
„Gerissen“ ist ein nicht-kommerzielles Gemeinschaftsprojekt aus der Facebook-Gruppe „Aortendissektion – Austausch und Information Betroffener“. Betroffene berichten offen über ihre persönlichen Erfahrungen: den Notfall, die Operationen und das Leben danach.
Die erste Auflage ist vergriffen, eine zweite Auflage ist geplant. Alle Erlöse werden gespendet.
Von Patient zu Patient:in
2012 habe ich selbst eine Aortendissektion erlebt. Überlebt habe ich sie nur, weil im Herzzentrum Leipzig schnell und kompetent eingegriffen wurde.
